Valinnanvapauskokeilu pani Kiuruveden terveyskeskuksen tarkistamaan asiakaspalveluaan

Julkaistu 18.04.2018
Teksti Sanna Sevänen
Kuvat Mikko Käkelä
Projektipäällikkö Laura Vuorensola Ylä-Savon SOTE –kuntayhtymästä Labquality Days -tapahtumassa helmikuussa 2018.
Projektipäällikkö Laura Vuorensola Ylä-Savon SOTE –kuntayhtymästä Labquality Days -tapahtumassa helmikuussa 2018.

Yleisin syy palveluntuottajan vaihtamiseen on lääkäriaikojen saatavuus. Kermankuorintaa eivät ole harjoittaneet yksityiset palveluntuottajat, vaan asiakkaat.

Ylä-Savossa on reilu vuosi kokeiltu, millaista on elää soten jälkeisessä maailmassa. Iisalmen, Sonkajärven, Kiuruveden ja Vieremän noin 38 000 asukasta ovat vuoden 2017 alusta lähtien saaneet valita, mistä hakevat perusterveydenhuollon palvelunsa.

Suurin vaikutus valinnanvapauskokeilulla on ollut Kiuruvedellä, missä Kunnanlääkärit Kiuruvesi aloitti tammikuussa 2017. Siellä reilu 30 prosenttia kuntalaisista on osallistunut kokeiluun, kun ulkomaisten kokemusten mukaan prosentti on yleensä 15 – 20. Koko Ylä-Savon alueelta vastaava luku on 12.

Kiuruveden terveyskeskus on ottanut opikseen. Siellä on lähdetty rohkeasti asiakaspalvelun tielle. Tulijat toivotetaan aina iloisesti tervetulleeksi ja on opeteltu muutenkin uusia tapoja toimia, kertoi projektipäällikkö Laura Vuorensola Ylä-Savon SOTE –kuntayhtymästä.

Hän puhui aiheesta Labquality Days –tapahtumassa Helsingissä 8. helmikuuta.

Asiakkaiden kanssa työskentelevä henkilökunta pitääkin Vuorensolan mielestä ehdottomasti ottaa mukaan muutoksen suunnitteluun ja tekemiseen. Tällä tavalla helpotetaan asiakaspalvelunäkökulman omaksumista ja työntekijät eivät jää passiivisiksi muutoksen odottelijoiksi.

Avokätinen kapitaatio

Valinnanvapauden piirissä ovat perusterveydenhuollon lisäksi fysio-, jalka- ja ravitsemusterapia sekä laboratorio- ja kuvantamispalvelut. Tuottajaksi pääsee vain, jos pystyy tuottamaan kaikkien näiden palveluiden kokonaisuuden.

Kaikille yhteiset palvelut kuten päivystyksen, erikoissairaanhoidon ja neuvolapalvelut tuottaa Ylä-Savon SOTE –kuntayhtymä.

Kapitaatiokorvaus on 262,80 euroa vuodessa henkilöä kohti, ja se maksetaan, vaikka tämä ei käyttäisi vuodessa yhtään terveyspalveluita.

Meidän kapitaatiomme on vähän avokätinen moneen muuhun verrattuna, mutta se on sitten täsmälleen sama kaikissa kunnissa, Vuorensola sanoi

Valinnanvapautta on rajoitettu sen verran, että jos työterveyshuoltoon kuuluu sairaanhoitopalvelut, ei samaa palveluntarjoajaa voi valita omaksi sote-keskukseksi. Myös säännöllisen kotihoidon asiakkaat ja laitoshoidossa olevat on suljettu kokeilun ulkopuolelle.

Laajempaa valinnanvapautta toivotaan

71 prosenttia vaihtajista kertoo, että lääkäriaikojen saatavuus on syy vaihtamiseen. Toinen tärkeä syy on ollut aukioloajat, sillä esimerkiksi Kunnanlääkärit Kiuruvesi ottaa vastaan ilta-aikaan ja vaikkapa korvakipuisen lapsen kanssa pääsee näin hoitoon nopeasti.

Etukäteen esiintyi ennakkoluuloja, että yksityiset palveluntuottajat voisivat pyrkiä vaikkapa haalimaan listoilleen vain ”helppoja” asiakkaita, jotka esimerkiksi tarvitsevat vain vähän perustason terveyspalveluita.

Erikoissairaanhoidon tai päivystyksen käytössä ei ole tullut piikkiä vaihtaneilta, mutta asiakkaat ovat yrittäneet kermankuorintaa. On saatettu vaikka sanoa, että julkisella puolella vuositarkastukseen on aina kuulunut magneettikuva, vaikka se ei pidä paikkansa, Vuorensola sanoi.

Moni kuntalainen toivoo valinnanvapauden piiriin nykyistä enemmän palveluja. Toisaalta ihmisten on vaikea hahmottaa, mitä valinnanvapaus koskee. Moni Terveystalon asiakkaaksi vaihtanut käy sujuvasti lääkärissä Terveystalossa, mutta yrittää sen jälkeen mennä laboratoriokokeisiin julkiseen laboratorioon.

Oma lukunsa ovat vanhukset, joiden puolesta sukulaiset vaihtavat yksityiselle palveluntarjoajalle. Kun vanhus seuraavan kerran tarvitsee lääkäriä, hän ei välttämättä olekaan tietoinen vaihdoksesta.

Lähtökohtamme on, että jos ihmisellä on hätä, ei saa niin tiukasti pitää kiinni siitä, kenen asiakas hän on.

Viestintää ei voi olla liikaa

Yksityisten palveluntuottajien Ylä-Savon Sote –kuntayhtymä on pitänyt yhteyttä matalalla kynnyksellä lähes päivittäin, ja epäselvät asiat on nostettu keskusteluun molemmin puolin.

Pyrimme miettimään joka asiassa kokonaisuuden mahdollisimman helpoksi asiakkaan kannalta. Aina se ei onnistu, mutta tahtotila on yhteinen.

Kokemusten perusteella Vuorensalo suosittelee, että sote-uudistuksessa otetaan palvelumuotoilun keinot käyttöön, jotta asiakkaille saadaan ehjät ja selkeät palvelupolut.

Kokeilun aikana on opittu myös, että mikään määrä kuntalaisviestintää ei ole riittävästi.

Ihmiset eivät tiedä, mikä ero on perusterveydenhuollolla ja erikoissairaanhoidolla, eikä heidän tarvitsekaan tietää. On meidän vastuullamme kertoa asioista ymmärrettävästi.

Maakuntien välille Vuorensola ei toivo kilpailua vaan yhteistyötä. Valinnanvapauskokeiluun osallistuvat alueet ovat jakaneet ratkaisujaan auliisti toisilleen, eikä sote-uudistuksen jälkeenkään ole mitään syytä miettiä samoja asioita 18 eri paikassa.

Näkökulma | 13.07.2018

Älykäs sairaala vaatii perusteellista suunnittelua

Ouluun ryhdytään ensi vuonna rakentamaan uutta sairaalaa vanhan tilalle.... » Lue lisää
Näkökulma Terveydenhuollon tietojärjestelmät | 03.07.2018

Luottamus ja vastuullisuus luovat perustan potilasturvalliselle laboratorion tietotekniikalle

Olennaista on saada ammattilaiset ja organisaatiot toimimaan yhdessä korkean... » Lue lisää
Näkökulma | 27.06.2018

Yli tunnin tietokatko laboratoriossa on katastrofi

Laboratorio selviytyy tietyiltä osin paremmin jopa tulipalosta kuin pitkästä... » Lue lisää
Näkökulma | 21.06.2018

Koodi voi muuttaa maailmaa

Teknologia ratkaisee yhä isomman osan ympärillämme olevista ongelmista. Siksi... » Lue lisää
Näkökulma | 18.06.2018

Sensori voisi ilmoittaa migreeni- ja epilepsiapotilaalle kohtauksesta etukäteen

Kolmen korkeakoulun tutkimusprojektissa selvitetään, miten teknologiaan perustuva etähoito voitaisiin... » Lue lisää
Näkökulma | 14.06.2018

Yleislääkärin tulee sietää työssään epävarmuutta

Jos lääkäri ei heti tunnista, mikä potilasta vaivaa, houkutuksena... » Lue lisää
Näkökulma | 06.06.2018

Gluteeniton ruokavalio – muotidieetti vai käypää hoitoa?

Osa ihmisistä näyttää todella saavan oireita gluteenipitoisista viljoista, vaikka... » Lue lisää
Näkökulma | 29.05.2018

Tanssiva rollaattori ja vaippaimuri voivat olla kotihoidon tulevaisuutta

Oulu WelfareLab testaa ja koekäyttää uutta tekniikkaa, joka helpottaa... » Lue lisää
Näkökulma | 28.05.2018

Lapsen allergiaepäily on usein aiheeton

Useimmiten lasten epäselvät vatsaoireet häviävät itsestään, jos niihin ei... » Lue lisää
Näkökulma | 09.05.2018

Voiko vaarallisen potilaan pysäyttää?

Kun terveydenhuollossa herää epäilys, että potilas hautoo henkirikosta tai... » Lue lisää
Näkökulma | 26.04.2018

Automaatio ei ratkaise kaikkia laboratorion ongelmia

Automaatio voi säästää aikaa ja vähentää virheitä, mutta sen... » Lue lisää
Näkökulma | 18.04.2018

Valinnanvapauskokeilu pani Kiuruveden terveyskeskuksen tarkistamaan asiakaspalveluaan

Yleisin syy palveluntuottajan vaihtamiseen on lääkäriaikojen saatavuus. Kermankuorintaa eivät... » Lue lisää
Näkökulma | 13.04.2018

Sairauksien markkinointi yllyttää ylidiagnostiikkaan

Nykyisellään lääketiede laajenee suuntaan, joka ei edistä terveyttä ja... » Lue lisää
Näkökulma | 03.04.2018

Netti- ja some-riippuvuus – uusi kansantauti?

Toiminnallinen riippuvuus aiheuttaa vastaavia oireita kuin päihderiippuvuuskin: kontrollin menetystä,... » Lue lisää
Näkökulma | 29.03.2018

Aivot reagoivat jo paljon ennen työuupumusta

Digiaikana aivot ovat jatkuvassa tietotulvassa. Jos lepohetkiä ei ole,... » Lue lisää