Julkiset laboratoriot pärjäävät sotessa – kunhan kilpailukyvystä pidetään huolta

Julkaistu 10.11.2017
Teksti Virpi Ekholm
Kuvat Virpi Ekholm
TYKS-Sapa-liikelaitoksen toimitusjohtaja Hanna Mäkäräinen ehdottaa, että maakunnat perustaisivat yhteisiä diagnostiikkayhtiöitä, jotka voisivat tarjota palveluja myös yksityisille sote-keskuksille. Mäkäräinen puhui aiheesta Laboratoriolääketiedepäivillä.
TYKS-Sapa-liikelaitoksen toimitusjohtaja Hanna Mäkäräinen ehdottaa, että maakunnat perustaisivat yhteisiä diagnostiikkayhtiöitä, jotka voisivat tarjota palveluja myös yksityisille sote-keskuksille. Mäkäräinen puhui aiheesta Laboratoriolääketiedepäivillä.

Diagnostiikka-ala otti varaslähdön soteen jo 15 vuotta sitten, kun kuntien laboratorio- ja kuvantamistoiminnosta päätettiin luoda yhden tai useamman sairaanhoitopiirin kokoisia yksiköitä.

TYKS-Sapa-liikelaitoksen toimitusjohtaja Hanna Mäkäräinen varoittaa kuitenkin tuudittautumasta siihen, että sote-uudistus ei aiheuttaisi muutoksia maakuntien laboratorio- ja kuvantamispalveluissa.

Näillä näkymin maakunta voi tuottaa laboratorio- ja kuvantamispalvelut omalle julkiselle sote-keskukselleen julkisena palvelutuotantona. Kilpailukyvystä on silti pidettävä huolta, tai sote-keskus saattaa haluta hankkia palvelut jostain muualta, Mäkäräinen muistuttaa.

Mäkäräinen uskoo, että julkiset laboratoriot pärjäävät kilpailussa myös maakunta- ja valinnanvapauslakien tultua voimaan. Tämä edellyttää kuitenkin hyvää tuottavuutta ja pätevää henkilökuntaa.

Jos onnistumme osaavien henkilöiden rekrytoinnissa ja osaamisen kehittämisessä, voimme kerryttää kannattavaa kasvua, hän ennustaa.

Integraatio tulisi saattaa loppuun

Terveydenhuollon laboratorioissa on tapahtunut aikamoinen myllerrys sitten vuoden 1999, jolloin Suomessa toimi yhteensä yli tuhat itsenäistä laboratoriota. Näistä noin 150 toimi julkisissa sairaaloissa ja noin 250 terveyskeskuksissa.

Nyt Suomen julkisissa sairaaloissa toimii 11 laboratoriota, joista osa kattaa useampia sairaanhoitopiirejä. Lähes kaikki terveyskeskusten laboratoriot on integroitu niihin: itsenäisinä toimii enää arviolta pari-kolmekymmentä terveyskeskusten laboratoriota.

Hanna Mäkäräinen ja varatuomari Ilkka Kauppinen selvittivät syksyllä 2016 diagnostisten palvelujen järjestämistä sotessa STM:n toimeksiannosta. He päätyivät ehdottamaan, että loputkin terveyskeskusten laboratoriot tulisi liittää sairaanhoitopiirien yhteisiin laboratorio- ja kuvantamisyksiköihin.

Lisäksi he suosittelivat, että diagnostiset palvelut tulisi organisoida maakuntien lakiin perustuvana yhteistyönä tai useamman maakunnan muodostamien osakeyhtiöiden avulla.

Maakuntien yhteiset osakeyhtiöt voisivat tarjota diagnostiikkapalveluja myös yksityisille sote-keskuksille, Mäkäräinen visioi.

Mäkäräinen ja Kauppinen korostivat raportissaan, että sote-ratkaisuilla ei saa murentaa sitä hyvää kehitystyötä ja integraatiota, joka on aikaansaatu lähes 15 vuoden aikana. Tukipalveluina yksittäisten kuvantamis- ja laboratoriotutkimusten ei tulisikaan kuulua asiakkaan suoran valinnanvapauden piiriin.

Uusi hankintalaki kiristi ehtoja

Hanna Mäkäräisen mukaan julkiset laboratoriot voivat jatkossakin tuottaa palveluja sidosyksikköinä maakuntien omille sairaaloille ja sote-keskuksille. Tämä kuitenkin edellyttää, että ne vetäytyvät kilpailluilta markkinoilta.

Viime vuonna uudistettu hankintalaki kiristi sidosyksikkönä toimimisen ehtoja: sidosyksikön ulkoinen myynti saa olla enintään viisi prosenttia ja 500 000 euroa, jotta palvelut voidaan hankkia siltä ilman kilpailutusta.

Tämä ei kuitenkaan estä erillisen yhtiön perustamista, joka voi toimia markkinoilla ja mielellään yli maakuntarajojen, Mäkäräinen huomauttaa.

Jos laboratorio päättää lähteä markkinoille, sen tulisi Mäkäräisen mukaan miettiä, mistä toiminnasta sen kannattaa kilpailla, ja keskittyä siihen.

Kaikkea ei kannata tehdä itse, vaan jotain kannattaa hankkia myös kaverilta, hän vinkkaa.

Hanna Mäkäräinen puhui diagnostiikkapalvelujen rakennemuutoksesta Laboratoriolääketiede-tapahtumassa 6.10.2017.

Tutustu STM:n raporttiin täällä:

Sairaanhoidolliset tukipalvelut (laboratorio ja kuvantaminen) sote-rakenteissa

 

Näkökulma | 14.11.2017

Omakanta helpottaa tulosten välitystä potilaille

Paimio-Sauvon terveyskeskus kannustaa asiakkaita katsomaan laboratoriotuloksensa Omakannasta. Tämä nopeuttaa... » Lue lisää
Näkökulma | 10.11.2017

Julkiset laboratoriot pärjäävät sotessa – kunhan kilpailukyvystä pidetään huolta

Diagnostiikka-ala otti varaslähdön soteen jo 15 vuotta sitten, kun... » Lue lisää
Näkökulma | 06.11.2017

Laboratorio on tärkeä lenkki aivoverenkiertohäiriöpotilaan hoitoketjussa

Kun aivovaltimo on tukossa, hoidolla on kova kiire: joka... » Lue lisää
Mylab Nyt Näkökulma | 03.11.2017

Uuden raivaaja

Vuoden jonot neurologian poliklinikalle lyhenivät kolmen kuukauden mittaisiksi, kun... » Lue lisää
Näkökulma | 02.11.2017

Hematologinen biopankki kiihdyttää pahanlaatuisten veritautien tutkimusta

Suomen molekyylilääketieteen instituutin FIMM:n pakastimissa, 180 pakkasasteen lämpötilassa, on... » Lue lisää
Näkökulma | 30.10.2017

Digipatologia voi tarkentaa syöpäkasvainten diagnostiikkaa

Tulevaisuudessa patologin tekemä silmämääräinen arvio ei enää riitä, vaan... » Lue lisää
Mylab Nyt Näkökulma | 25.10.2017

Just siirsi asiakkaan keskiöön

Järvenpäässä valmistaudutaan sote-uudistukseen monella rintamalla. Tammikuussa avautui uusi sosiaali-... » Lue lisää
Näkökulma | 23.10.2017

Genomitutkimus vaatii valtavia aineistoja

Meistä jokainen kantaa perimässään suurta määrää geenimuutoksia, jotka vaikuttavat... » Lue lisää
Näkökulma Referenssit | 17.10.2017

Näytteenoton mobiilisovellus helpottaa työtä myös osastokierroilla

Satakunnan keskussairaalassa kokeiltiin syyskuussa Mylabin Carein Sample -tuoteperheen kiertonäytteenoton... » Lue lisää
Näkökulma | 12.10.2017

Huolellinen testaus on edellytys onnistuneille käyttöönotoille

Vaikka laboratorion tietojärjestelmän vaihto on haastava projekti, sen voi... » Lue lisää
Mylab Nyt Näkökulma | 10.10.2017

Kanta kasvaa ja kehittyy

Sote-uudistuksen toteutuminen ei jää tietojärjestelmistä kiinni, uskoo sosiaali- ja... » Lue lisää
Mylab Nyt Näkökulma | 04.10.2017

Merkkiaine voi paljastaa ärhäkän syövän

Helsingin yliopistossa etsitään uusia keinoja tunnistaa, kenen eturauhassyöpä etenee... » Lue lisää
Mylab Nyt Näkökulma | 03.10.2017

Laboratorioseuranta siirtyy kotiin

Kun potilas mittaa laboratorioarvonsa vierilaitteella kotona, säästyy paljon sekä... » Lue lisää
Mylab Nyt Näkökulma | 28.09.2017

Käsityöstä robotteihin ja automaatioon

Miten kliinisten laboratorioiden arki on viime vuosina ja vuosikymmeninä... » Lue lisää
Mylab Nyt Näkökulma | 21.09.2017

Nopeampi diagnoosi syöpäpotilaalle

Professori Bruce Friedman haluaisi valjastaa tietojärjestelmät palvelemaan paremmin syöpäpotilaan... » Lue lisää