Julkiset laboratoriot pärjäävät sotessa – kunhan kilpailukyvystä pidetään huolta

Julkaistu 10.11.2017
Teksti Virpi Ekholm
Kuvat Virpi Ekholm
TYKS-Sapa-liikelaitoksen toimitusjohtaja Hanna Mäkäräinen ehdottaa, että maakunnat perustaisivat yhteisiä diagnostiikkayhtiöitä, jotka voisivat tarjota palveluja myös yksityisille sote-keskuksille. Mäkäräinen puhui aiheesta Laboratoriolääketiedepäivillä.
TYKS-Sapa-liikelaitoksen toimitusjohtaja Hanna Mäkäräinen ehdottaa, että maakunnat perustaisivat yhteisiä diagnostiikkayhtiöitä, jotka voisivat tarjota palveluja myös yksityisille sote-keskuksille. Mäkäräinen puhui aiheesta Laboratoriolääketiedepäivillä.

Diagnostiikka-ala otti varaslähdön soteen jo 15 vuotta sitten, kun kuntien laboratorio- ja kuvantamistoiminnosta päätettiin luoda yhden tai useamman sairaanhoitopiirin kokoisia yksiköitä.

TYKS-Sapa-liikelaitoksen toimitusjohtaja Hanna Mäkäräinen varoittaa kuitenkin tuudittautumasta siihen, että sote-uudistus ei aiheuttaisi muutoksia maakuntien laboratorio- ja kuvantamispalveluissa.

Näillä näkymin maakunta voi tuottaa laboratorio- ja kuvantamispalvelut omalle julkiselle sote-keskukselleen julkisena palvelutuotantona. Kilpailukyvystä on silti pidettävä huolta, tai sote-keskus saattaa haluta hankkia palvelut jostain muualta, Mäkäräinen muistuttaa.

Mäkäräinen uskoo, että julkiset laboratoriot pärjäävät kilpailussa myös maakunta- ja valinnanvapauslakien tultua voimaan. Tämä edellyttää kuitenkin hyvää tuottavuutta ja pätevää henkilökuntaa.

Jos onnistumme osaavien henkilöiden rekrytoinnissa ja osaamisen kehittämisessä, voimme kerryttää kannattavaa kasvua, hän ennustaa.

Integraatio tulisi saattaa loppuun

Terveydenhuollon laboratorioissa on tapahtunut aikamoinen myllerrys sitten vuoden 1999, jolloin Suomessa toimi yhteensä yli tuhat itsenäistä laboratoriota. Näistä noin 150 toimi julkisissa sairaaloissa ja noin 250 terveyskeskuksissa.

Nyt Suomen julkisissa sairaaloissa toimii 11 laboratoriota, joista osa kattaa useampia sairaanhoitopiirejä. Lähes kaikki terveyskeskusten laboratoriot on integroitu niihin: itsenäisinä toimii enää arviolta pari-kolmekymmentä terveyskeskusten laboratoriota.

Hanna Mäkäräinen ja varatuomari Ilkka Kauppinen selvittivät syksyllä 2016 diagnostisten palvelujen järjestämistä sotessa STM:n toimeksiannosta. He päätyivät ehdottamaan, että loputkin terveyskeskusten laboratoriot tulisi liittää sairaanhoitopiirien yhteisiin laboratorio- ja kuvantamisyksiköihin.

Lisäksi he suosittelivat, että diagnostiset palvelut tulisi organisoida maakuntien lakiin perustuvana yhteistyönä tai useamman maakunnan muodostamien osakeyhtiöiden avulla.

Maakuntien yhteiset osakeyhtiöt voisivat tarjota diagnostiikkapalveluja myös yksityisille sote-keskuksille, Mäkäräinen visioi.

Mäkäräinen ja Kauppinen korostivat raportissaan, että sote-ratkaisuilla ei saa murentaa sitä hyvää kehitystyötä ja integraatiota, joka on aikaansaatu lähes 15 vuoden aikana. Tukipalveluina yksittäisten kuvantamis- ja laboratoriotutkimusten ei tulisikaan kuulua asiakkaan suoran valinnanvapauden piiriin.

Uusi hankintalaki kiristi ehtoja

Hanna Mäkäräisen mukaan julkiset laboratoriot voivat jatkossakin tuottaa palveluja sidosyksikköinä maakuntien omille sairaaloille ja sote-keskuksille. Tämä kuitenkin edellyttää, että ne vetäytyvät kilpailluilta markkinoilta.

Viime vuonna uudistettu hankintalaki kiristi sidosyksikkönä toimimisen ehtoja: sidosyksikön ulkoinen myynti saa olla enintään viisi prosenttia ja 500 000 euroa, jotta palvelut voidaan hankkia siltä ilman kilpailutusta.

Tämä ei kuitenkaan estä erillisen yhtiön perustamista, joka voi toimia markkinoilla ja mielellään yli maakuntarajojen, Mäkäräinen huomauttaa.

Jos laboratorio päättää lähteä markkinoille, sen tulisi Mäkäräisen mukaan miettiä, mistä toiminnasta sen kannattaa kilpailla, ja keskittyä siihen.

Kaikkea ei kannata tehdä itse, vaan jotain kannattaa hankkia myös kaverilta, hän vinkkaa.

Hanna Mäkäräinen puhui diagnostiikkapalvelujen rakennemuutoksesta Laboratoriolääketiede-tapahtumassa 6.10.2017.

Tutustu STM:n raporttiin täällä:

Sairaanhoidolliset tukipalvelut (laboratorio ja kuvantaminen) sote-rakenteissa

 

Näkökulma | 17.08.2018

Valinnanvapaus uhkaa laboratorioseurannan jatkuvuutta

Hankintalaki estää julkisia laboratorioita tarjoamasta palvelujaan yksityisille sote-keskuksille. Pitkäaikaissairauksien... » Lue lisää
Näkökulma | 21.07.2018

”Laboratorion tulevaisuus on omissa käsissänne”

Tulevaisuuden laboratorio ei tuota vain numeroita, vaan pyrkii edistämään... » Lue lisää
Näkökulma | 13.07.2018

Älykäs sairaala vaatii perusteellista suunnittelua

Ouluun ryhdytään ensi vuonna rakentamaan uutta sairaalaa vanhan tilalle.... » Lue lisää
Näkökulma Terveydenhuollon tietojärjestelmät | 03.07.2018

Luottamus ja vastuullisuus luovat perustan potilasturvalliselle laboratorion tietotekniikalle

Olennaista on saada ammattilaiset ja organisaatiot toimimaan yhdessä korkean... » Lue lisää
Näkökulma | 27.06.2018

Yli tunnin tietokatko laboratoriossa on katastrofi

Laboratorio selviytyy tietyiltä osin paremmin jopa tulipalosta kuin pitkästä... » Lue lisää
Näkökulma | 21.06.2018

Koodi voi muuttaa maailmaa

Teknologia ratkaisee yhä isomman osan ympärillämme olevista ongelmista. Siksi... » Lue lisää
Näkökulma | 18.06.2018

Sensori voisi ilmoittaa migreeni- ja epilepsiapotilaalle kohtauksesta etukäteen

Kolmen korkeakoulun tutkimusprojektissa selvitetään, miten teknologiaan perustuva etähoito voitaisiin... » Lue lisää
Näkökulma | 14.06.2018

Yleislääkärin tulee sietää työssään epävarmuutta

Jos lääkäri ei heti tunnista, mikä potilasta vaivaa, houkutuksena... » Lue lisää
Näkökulma | 06.06.2018

Gluteeniton ruokavalio – muotidieetti vai käypää hoitoa?

Osa ihmisistä näyttää todella saavan oireita gluteenipitoisista viljoista, vaikka... » Lue lisää
Näkökulma | 29.05.2018

Tanssiva rollaattori ja vaippaimuri voivat olla kotihoidon tulevaisuutta

Oulu WelfareLab testaa ja koekäyttää uutta tekniikkaa, joka helpottaa... » Lue lisää
Näkökulma | 28.05.2018

Lapsen allergiaepäily on usein aiheeton

Useimmiten lasten epäselvät vatsaoireet häviävät itsestään, jos niihin ei... » Lue lisää
Näkökulma | 09.05.2018

Voiko vaarallisen potilaan pysäyttää?

Kun terveydenhuollossa herää epäilys, että potilas hautoo henkirikosta tai... » Lue lisää
Näkökulma | 26.04.2018

Automaatio ei ratkaise kaikkia laboratorion ongelmia

Automaatio voi säästää aikaa ja vähentää virheitä, mutta sen... » Lue lisää
Näkökulma | 18.04.2018

Valinnanvapauskokeilu pani Kiuruveden terveyskeskuksen tarkistamaan asiakaspalveluaan

Yleisin syy palveluntuottajan vaihtamiseen on lääkäriaikojen saatavuus. Kermankuorintaa eivät... » Lue lisää
Näkökulma | 13.04.2018

Sairauksien markkinointi yllyttää ylidiagnostiikkaan

Nykyisellään lääketiede laajenee suuntaan, joka ei edistä terveyttä ja... » Lue lisää