Digipatologia voi tarkentaa syöpäkasvainten diagnostiikkaa

Julkaistu 30.10.2017
Teksti Virpi Ekholm
Kuvat Mikko Käkelä
Patologian osastonylilääkäri Teemu Tolonen Fimlabista uskoo, että digipatologian hyödyt ylittävät lopulta kustannukset. Hän kertoi aiheesta Laboratoriolääketiedepäivillä.
Patologian osastonylilääkäri Teemu Tolonen Fimlabista uskoo, että digipatologian hyödyt ylittävät lopulta kustannukset. Hän kertoi aiheesta Laboratoriolääketiedepäivillä.

Tulevaisuudessa patologin tekemä silmämääräinen arvio ei enää riitä, vaan digitaalista kuva-analyysia edellytetään ainakin tietynlaisessa diagnostiikassa, ennustaa patologian osastonylilääkäri Teemu Tolonen Fimlabista.

Leikelasien digitaalinen skannaus ja kuva-analyysi ovat viime vuosina rantautuneet patologian klinikkaan. Parhaimmillaan digipatologia voi vähentää virheitä, parantaa kasvainluokitusten toistettavuutta ja vapauttaa patologien työaikaa olennaiseen.

Etätyö ja muiden asiantuntijoiden konsultointi mahdollistuu, kun leikelaseja voi tarkastella digitaalisesti missä päin maailmaa tahansa. Myös vertailu vanhoihin näytteisiin on tulevaisuudessa helppoa, kun kaikki kuvat löytyvät nopeasti digitaalisesta arkistosta.

Teemu Tolosen mukaan uudet menetelmät vaativat kuitenkin vielä paljon kehitystyötä ja validointia, ennen kuin niitä voidaan täysin hyödyntää potilastyössä. Eniten digipatologian yleistymistä hidastaa tallennustilan kallis hinta.

Patologiassa syntyy jäätävän kokoisia tiedostoja. Jos kuvat tallennetaan suoraan skannerilta, yksi leikelasi vie noin 2 gigatavua tilaa, hän kertoo.

Tiedostojen pakkaamiseen on kehitetty menetelmiä, joiden avulla tallennustilan tarvetta voidaan vähentää. Joissakin laboratorioissa on silti päädytty tuhoamaan kaikki tiedostot käytön jälkeen, koska niiden arkistointi olisi liian kallista.

On halvempaa digitoida näyte tarvittaessa uudelleen kuin säilyttää kaikki tieto, Tolonen kuvailee.

Kohtuuttomia laatuvaatimuksia?

Ainakin toistaiseksi näytteiden digitalisointi tuottaa laboratoriolle lisätyötä. Toisin kuin radiologiassa, jossa digi on korvannut filmin, patologiassa näytelasit joudutaan valmistamaan joka tapauksessa.

Teemu Tolosen mukaan näytteiden digitalisointi aiheuttaa lasien valmistukseen lähes kohtuuttomia laatuvaatimuksia.

Mielestäni skannerit ovat vielä aivan liian herkkänahkaisia. Peitinlasit eivät saa olla yhtään vinossa, tai skannaus pysähtyy, ja pienetkin roskat tai liimatahrat lasilla aiheuttavat tarkennusongelmia, hän kertoo.

Tolosen mukaan vaatimukset on mahdollista täyttää, kunhan ne huomioidaan kaikissa laboratorioprosessin vaiheissa. Hän kuitenkin toivoo, että tulevaisuudessa skannausteknologia kehittyisi niin, että pienet virheet eivät aiheuttaisi suuria ongelmia.

Diagnostiikka kuvaruudulta on turvallista

Digitaalinen patologia on kehittynyt viime vuosina niin, että sitä voidaan jo hyödyntää sairauksien diagnostiikassa. Tolonen kertoo 2015 julkaistusta brittitutkimuksesta, jossa verrattiin 3 000:tta tietokoneen ruudulta ja valomikroskoopilla tehtyä diagnoosia.

Ainoastaan 72 tapauksessa diagnoosit poikkesivat toisistaan, ja näistä 21 oli kliinisesti merkittäviä. Kuvaruudulta virtuaalilasilta tehdyistä diagnooseista oli oikein 9 ja valomikroskoopeilla tehdyistä 12. Lopputulema oli, että virtuaalimikroskooppi on yhtä kelpo diagnostinen väline kuin valomikroskooppikin.

Tolonen uskoo, että digipatologian hyödyt ylittävät lopulta kustannukset. Digitaalista kuva-analyysia voidaan jopa tulevaisuudessa edellyttää immunohistokemiallisten värjäysten arvioinnissa, kuten esimerkiksi rintasyövän ja maha-suolikanavan neuroendokriinisten kasvainten proliferaatiomittauksissa.

Teemu Tolonen kertoi digitaalisen patologian hyödyistä ja haasteista Laboratoriolääketiede-tapahtumassa 5.10.2017.

Näkökulma | 09.05.2018

Voiko vaarallisen potilaan pysäyttää?

Kun terveydenhuollossa herää epäilys, että potilas hautoo henkirikosta tai... » Lue lisää
Näkökulma | 26.04.2018

Automaatio ei ratkaise kaikkia laboratorion ongelmia

Automaatio voi säästää aikaa ja vähentää virheitä, mutta sen... » Lue lisää
Näkökulma | 18.04.2018

Valinnanvapauskokeilu pani Kiuruveden terveyskeskuksen tarkistamaan asiakaspalveluaan

Yleisin syy palveluntuottajan vaihtamiseen on lääkäriaikojen saatavuus. Kermankuorintaa eivät... » Lue lisää
Näkökulma | 13.04.2018

Sairauksien markkinointi yllyttää ylidiagnostiikkaan

Nykyisellään lääketiede laajenee suuntaan, joka ei edistä terveyttä ja... » Lue lisää
Näkökulma | 03.04.2018

Netti- ja some-riippuvuus – uusi kansantauti?

Toiminnallinen riippuvuus aiheuttaa vastaavia oireita kuin päihderiippuvuuskin: kontrollin menetystä,... » Lue lisää
Näkökulma | 29.03.2018

Aivot reagoivat jo paljon ennen työuupumusta

Digiaikana aivot ovat jatkuvassa tietotulvassa. Jos lepohetkiä ei ole,... » Lue lisää
Näkökulma | 22.03.2018

Miten laboratorio voi muuntautua tulosten toimittajasta diagnostiseksi kumppaniksi?

Laboratoriokokeita määrätään usein mutu-tuntumalla. Virheet vähenisivät ja oikeaan diagnoosiin... » Lue lisää
Näkökulma | 13.03.2018

Biohakkeri ottaa terveyden omiin käsiinsä

Tulevaisuudessa terveys ja hyvinvointi ovat entistä enemmän ihmisen itsensä... » Lue lisää
Näkökulma | 07.03.2018

Paras syöpähoito voi löytyä geenejä tutkimalla

Molekyyligeneettisiä testejä tarvitaan, jotta voidaan päätellä, hyötyisikö potilas kohdennetusta... » Lue lisää
Mylab Nyt Näkökulma | 01.03.2018

Sote-valmistelun kriittinen veteraani

Professori Jussi Huttunen on ollut mukana sosiaali- ja terveyspalveluiden... » Lue lisää
Näkökulma | 21.02.2018

Vaikuttiko hoito ja kuinka paljon?

Asiakkailta kerätty tieto pitäisi saada mukaan sote-päätösten tekoon.... » Lue lisää
Mylab Nyt Näkökulma | 19.02.2018

Stop diabetekselle?

Diabetes yleistyy valtavaa vauhtia kaikkialla maailmassa, ja tutkijat etsivät... » Lue lisää
Mylab Nyt Näkökulma | 29.01.2018

Laboratorio polttavan auringon alla

Helsingin yliopistossa tutkitaan, suojaako uusi rokote matkailijoita ETEC-bakteerin aiheuttamalta... » Lue lisää
Näkökulma | 14.11.2017

Omakanta helpottaa tulosten välitystä potilaille

Paimio-Sauvon terveyskeskus kannustaa asiakkaita katsomaan laboratoriotuloksensa Omakannasta. Tämä nopeuttaa... » Lue lisää
Näkökulma | 10.11.2017

Julkiset laboratoriot pärjäävät sotessa – kunhan kilpailukyvystä pidetään huolta

Diagnostiikka-ala otti varaslähdön soteen jo 15 vuotta sitten, kun... » Lue lisää